Камни в желчном пузыре можно определить как заболевание, вызванное наличием камней внутри желчного пузыря или в желчных протоках. Камни представляют собой твердые соединения, полностью похожие на камни, разного размера и распознаются по их химическому составу.
В основном камни состоят только из холестерина, но также могут образовываться камни, состоящие из солей кальция и билирубина (пигментированные камни) или, реже, солей желчных кислот, белков, жирных кислот и фосфолипидов.
Причины образования камней в желчном пузыре
К факторам, предрасполагающим к появлению камней в желчном пузыре, относятся: нарушения обмена веществ, наследственность, высококалорийная диета, ожирение или избыточный вес, женский пол и беременность. Повышение уровня билирубина у людей, страдающих циррозом печени, постоянными инфекциями желчных путей или паразитами, облегчает осаждение и, следовательно, агрегацию до образования пигментированных камней.
Симптомы желчных камней
Практически во всех случаях камни в желчном пузыре протекают бессимптомно: не вызывают особых нарушений и обнаруживаются случайно в ходе других анализов. Более чем у 50% пациентов не разовьется конкретная симптоматика или осложнения даже с годами. Однако у некоторых людей могут быть расстройства пищеварения, тошнота, рвота и висцеральная боль.
Если камни закупоривают выходное отверстие желчного пузыря, они могут вызвать острые и очень болезненные приступы (желчная колика), характеризующиеся сильными болезненными проявлениями в правом верхнем квадранте живота (с возможным появлением так называемой «рефлекторной боли» в спине) и иногда сопровождается повышением температуры тела. Желчная колика может длиться от 30 минут до многих часов.
Диагностика желчных камней
Диагностика желчных камней в подавляющем большинстве случаев проводится с помощью УЗИ брюшной полости, которое также позволяет идентифицировать так называемые «рентгенопрозрачные» камни, например, образованные холестерином. В случае наличия камней внутри желчных путей может быть полезно выполнить рентген, КТ или МРТ желчевыводящих путей. Лабораторные анализы часто бывают нормальными, но они могут показать признаки нарушения секреции желчевыводящих путей или повышения уровня билирубина.
Лечение камней в желчном пузыре
Медикаментозная терапия для снятия боли при желчной колике предполагает прием спазмолитических и противовоспалительных средств. Существуют также лекарственные препараты, которые могут привести к медленному растворению холестериновых камней (желчных кислот): их нужно принимать в течение длительного времени, и иногда лечение сопровождается рецидивом. Однако наиболее эффективный выбор — хирургическое удаление желчного пузыря; хирургическое вмешательство, которое сейчас почти всегда выполняется эндоскопически. В очень небольшом проценте случаев можно использовать ультразвук, чтобы разбить камни на более мелкие фрагменты.
Профилактика желчных камней
Профилактика образования камней в желчном пузыре осуществляется с помощью сбалансированной диеты, она включает сокращение жирной и жареной пищи, которая ставит под угрозу функциональность желчного пузыря. Предпочтительно разделить дневное количество еды на небольшие, но более частые приемы пищи, чем канонические и традиционные три основных приема пищи.
Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!
